VinhUni-Science

ẢNH HƯỞNG CỦA IỐT PHÓNG XẠ (131I) LÊN CÁC TẾ BÀO MÁU CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HOÁ

Tác giả: Nguyễn Thị Giang An, Nguyễn Quang Trung

288 0

Tạp chí Công nghệ Sinh học

Quyển: Tập 19(số 3) Trang: 449-457

Đường link/DOI: https://doi.org/10.15625/1811-4989/14453

Minh chứng: 1440_anh huong Iot phong xa len mau.pdf

Năm xuất bản: 9/2021

Tóm tắt

Ung thư tuyến giáp (UTTG) chiếm khoảng 1% các loại ung thư, với khoảng 80% là thể biệt hóa và 20% thể không biệt hoá. Nghiên cứu được tiến hành trên 209 bệnh nhân UTTG thể biệt hoá được điều trị tại khoa Y học hạt nhân thuộc bệnh viện Ung bướu Nghệ An có 91,39% bệnh nhân được xác định mô học ở dạng thể nhú, với độ tuổi trung bình 47,91 ± 12,08. Phân bố địa dư của bệnh nhân được xác định 68,42% bệnh nhân sống ở vùng đồng bằng ven biển, bệnh nhân sống ở miền núi cao chỉ chiếm 6,22%. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, hủy mô giáp bằng 131I, bệnh nhân được dùng hormon thay thế ở các liều lượng khác nhau tuỳ thuộc và mức độ và giai đoạn phát triển của bệnh. Trong 209 bệnh nhân có 8 bệnh nhân được được điều trị với liều 30 mCi chiếm 3,83%, có 196 bệnh nhân điều trị liều 100–150 mCi chiếm 93,78% và 5 bệnh nhân điều trị 200–250 mCi chiếm 2,39%. Theo dõi kết quả điều trị sau 3–5 ngày cho thấy, công thức máu đã thay đổi rõ rệt (p<0,05). Thời gian đầu, hồng cầu và huyết sắc tố giảm nhẹ ở liều từ 30–150 mCi nhưng với liều 200–250 mCi đã giảm dưới mức tham chiếu. Chỉ số tiểu cầu giảm rõ rệt sau 3–5 ngày điều trị (p < 0,05). Bạch cầu tổng số, bạch cầu lympho và mono giảm mạnh sau điều trị (p < 0,05) nhưng bạch cầu trung tính thay đổi rất ít. Sau 3– 6 tháng điều trị, công thức tế bào máu dần ổn định, sự phục hồi của tế bào hồng cầu diễn ra nhanh hơn so với dòng bạch cầu và tiểu cầu. Trong đó, sự phục hồi các tế bào máu của nhóm bệnh nhân điều trị liều 200–500 mCi diễn ra chậm hơn (p<0,05). Như vậy, sử dụng 131I trong điều trị UTTG thể biệt hoá là một phương pháp phổ biến và hiệu quả, song chúng cũng có thể có nguy cơ làm suy giảm các tế bào máu đặc biệt là nhóm bệnh nhân điều trị 131I liều cao. Tuy nhiên, sự thay đổi này vẫn nằm trong giới hạn cho phép và sau 6 tháng điều trị các tế bào máu đều trở về giá trị ban đầu. Sự phục hồi nhanh hay chậm còn phụ thuộc vào từng dòng tế bào máu và liều lượng điều trị. Với kết quả nghiên có thể đánh giá được mức độ ảnh hưởng của I131, từ đó làm cơ sở để quyết định lựa chọn liều lượng điều trị và biện pháp hỗ trợ, can thiệp, giúp bệnh nhân tránh sự suy giảm các tế bào máu và tăng hiệu quả quá trình điều trị.

Từ khóa

Ung thư, Ung thư tuyến giáp, Ung thư tuyến giáp thể biệt hoá, 131I, Tế bào máu.

Cùng tác giả

Bài báo khoa học